The culture of doubt: Do medical students really experience clinical uncertainty when they should?
Medical teacher, Mar 9, 2024
L'évaluation, une démarche de recherche impliquée
Education permanente, 2000
Pour preserver son role social, le chercheur qui pratique des evaluations doit savoir ce qu'i... more Pour preserver son role social, le chercheur qui pratique des evaluations doit savoir ce qu'il fait : a la preoccupation ethique, il doit repondre par le questionnement epistemologique ; a l'ambition certificatrice, par le devoilement de la dimension politique de l'evaluation. Cette double mise en question prend tout son sens quand on veut bien reconnaitre que l'evaluation n'est qu'une facon de nommer la maniere de saisir «l'economisation» actuelle de toutes les activites sociales.
Annales françaises de médecine d'urgence, Nov 1, 2019
Objectif : Ce travail s'inscrit dans une démarche d'ingénierie des compétences visant à évaluer p... more Objectif : Ce travail s'inscrit dans une démarche d'ingénierie des compétences visant à évaluer par la simulation les étudiants et les internes en médecine d'urgence (MU). L'objectif de l'étude est de développer un score d'évaluation par la simulation pour trois familles de situation (FS). Matériels et méthodes : Le choix des trois FS a été fait après un classement selon leur importance, réalisé par les coordonnateurs régionaux du diplôme d'études spécialisé de MU. La seconde étape consistait en une méthode Delphi, pour élaborer une grille d'évaluation des étudiants sur ces FS. Parmi les 86 experts sollicités, l'objectif était d'avoir 20 experts pour chaque FS, qui devraient noter des items en fonction de leur pertinence à évaluer, sur une échelle de Likert pour le premier et le deuxième tour puis sur un score binaire au tour final. Le consensus a priori était de 75 % pour les deux premiers tours puis de 85 % pour le dernier tour. Résultats : Les trois FS identifiées sont l'arrêt cardiorespiratoire, la détresse respiratoire aiguë et le coma non traumatique. Cinquante et un experts ont accepté de participer (59 %). Le taux de participation a varié de 80 à 95 % pour chaque tour, et les experts ont identifié 20 catégories composant un score d'évaluation pour chaque situation. Conclusion : Grâce à une méthode de consensus de groupe, nous avons pu déterminer les items indispensables à l'évaluation en simulation de trois situations cliniques graves en MU.
Annales françaises de médecine d'urgence, Mar 8, 2017
Objectives: Little is known about how emergency physicians reason in order to make diagnostic and... more Objectives: Little is known about how emergency physicians reason in order to make diagnostic and T. Pelaccia (*) Service d'aide médicale urgente du Bas-Rhin,
Background: Making diagnostic and therapeutic decisions is a critical activity among physicians. ... more Background: Making diagnostic and therapeutic decisions is a critical activity among physicians. It relies on the ability of physicians to use cognitive processes and specific knowledge in the context of a clinical reasoning. This ability is a core competency in physicians, especially in the field of emergency medicine where the rate of diagnostic errors is high. Studies that explore medical decision making in an authentic setting are increasing significantly. They are based on the use of qualitative methods that are applied at two separate times: 1) a video recording of the subject's actual activity in an authentic setting and 2) an interview with the subject, supported by the video recording. Traditionally, activity is recorded from an "external perspective"; i.e., a camera is positioned in the room in which the consultation takes place. This approach has many limits, both technical and with respect to the validity of the data collected. The article aims at 1) describing how decision making is currently being studied, especially from a qualitative standpoint, and the reasons why new methods are needed, and 2) reporting how we used an original, innovative approach to study decision making in the field of emergency medicine and findings from these studies to guide further the use of this method. The method consists in recording the subject's activity from his own point of view, by fixing a microcamera on his temple or the branch of his glasses. An interview is then held on the basis of this recording, so that the subject being interviewed can relive the situation, to facilitate the explanation of his reasoning with respect to his decisions and actions. We describe how this method has been used successfully in investigating medical decision making in emergency medicine. We provide details on how to use it optimally, taking into account the constraints associated with the practice of emergency medicine and the benefits in the study of clinical reasoning. The "own-point-of-view" video technique is a promising method to study clinical decision making in emergency medicine. It is a powerful tool to stimulate recall and help physicians make their reasoning explicit, thanks to a greater psychological immersion. I n their professional practice, physicians must con- stantly make decisions, whether to prevent, diagnose, prescribe further tests, or provide treatment. They make these decisions through their ability to activate cognitive processes and knowledge within the context of clinical reasoning. This ability to reason forms the core of medical professional competence. Many researchers thus consider that reasoning errors From the Centre for Training and
Le management : cet obscur objet de travail et de formation
Éducation et socialisation
L’enfant, le jeu libre, la nature : un regard des sciences de l’éducation et de la formation
Spirale
Notre question de départ est de savoir en quoi le jeu libre de l’enfant dans la nature comporte s... more Notre question de départ est de savoir en quoi le jeu libre de l’enfant dans la nature comporte simultanément une alternative à la forme scolaire et un apprentissage. Et en quoi cet apprentissage dépasse les exigences du développement de l’enfant en l’inscrivant dans le devenir même de notre commun. Pour cela, nous mobilisons deux concepts de la didactique professionnelle, le développement de la personne et la situation potentielle de développement, afin de les mettre à l’épreuve des situations où l’enfant entre en jeu avec la « nature ». Nous en tirons deux enseignements : le premier concerne la formation des professionnels de la petite enfance ; le second concerne la place que doit occuper la nature dans l’éducation, afin de pouvoir continuer à penser la possibilité d’un devenir commun.
La VAE à l'université : la question du prix
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2006
National audienc
Conseiller
Depuis la crise des banlieues et la création des ZEP le métier de conseiller est au centre de l&#... more Depuis la crise des banlieues et la création des ZEP le métier de conseiller est au centre de l'éducation des élèves, au moment où la surveillance et le contrôle pourraient remplacer la tâche éducative. Des professionnels expliquent ici leurs pratiques quotidiennes et proposent des solutions concrètes pour améliorer la vie lycénne et la gestion humaine des élèves
Santé et Education
Ce numéro 3, coordonné par un collectif de chercheurs, présente différentes recherches en science... more Ce numéro 3, coordonné par un collectif de chercheurs, présente différentes recherches en sciences de l'éducation dans le champ de la santé. On observe comment "la santé" peut être mobilisée par les acteurs de la recherche en sciences de l'éducation qui exploitent différentes disciplines de la discipline pour tenter d'organiser leurs pratiques de recherches en absence d'épistémologie propre. L'objet santé en sciences de l'éducation fait naître un nexus permettant de saisir ce qui constitue l'acceptabilité d'un système. La méthode de recherche des contributeurs consiste alors non pas à établir quelles sont les conditions de constitution et de légitimité de la santé dans les recherches en sciences de l'éducation comme une connaissance possible, mais à désigner des entités propres aux recherches qui opèrent une neutralisation quant aux effets de légitimité et une mise en lumière de ce qui les rend, à une certaine époque, acceptables et acce...
Æfeature Article
An analysis of clinical reasoning through a recent and comprehensive approach: the dual-process t... more An analysis of clinical reasoning through a recent and comprehensive approach: the dual-process theory
Restituer son expérience : une activité formatrice
Cette contribution propose une reflexion issue de la conduite d’une recherche-action accompagnant... more Cette contribution propose une reflexion issue de la conduite d’une recherche-action accompagnant la mise en œuvre d’une approche par competences au sein du reseau francais des ecoles de la deuxieme chance. Elle s’appuie notamment sur les retours d'experience des formateurs a propos de leur accompagnement des jeunes au sortir de stage. Elle interroge les activites de restitution mises en place pour formaliser les experiences de travail en entreprise des publics en insertion professionnelle.
Le CPE dans la nouvelle économie des savoirs professionnels scolaires
Recherches & éducations, 2007
Cette contribution s’appuie sur la declinaison de plusieurs conceptions et modeles de la professi... more Cette contribution s’appuie sur la declinaison de plusieurs conceptions et modeles de la professionnalisation pour porter un autre eclairage sur les fonctions du CPE dans l ‘etablissement. Par ailleurs, il presente succinctement les resultats d’une enquete sur les representations de la violence chez les enseignants pour esquisser les voies d’une collaboration necessaire entre CPE et enseignants.
Objectif : Ce travail s’inscrit dans une démarche d’ingénierie des compétences visant à évaluer p... more Objectif : Ce travail s’inscrit dans une démarche d’ingénierie des compétences visant à évaluer par la simulation les étudiants et les internes en médecine d’urgence (MU). L’objectif de l’étude est de développer un score d’évaluation par la simulation pour trois familles de situation (FS). Matériels et méthodes : Le choix des trois FS a été fait après un classement selon leur importance, réalisé par les coordonnateurs régionaux du diplôme d’études spécialisé de MU. La seconde étape consistait en une méthode Delphi, pour élaborer une grille d’évaluation des étudiants sur ces FS. Parmi les 86 experts sollicités, l’objectif était d’avoir 20 experts pour chaque FS, qui devraient noter des items en fonction de leur pertinence à évaluer, sur une échelle de Likert pour le premier et le deuxième tour puis sur un score binaire au tour final. Le consensus a priori était de 75 % pour les deux premiers tours puis de 85 % pour le dernier tour. Résultats : Les trois FS identifiées sont l’arrêt ca...
Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine, 2017
Making diagnostic and therapeutic decisions is a critical activity among physicians. It relies on... more Making diagnostic and therapeutic decisions is a critical activity among physicians. It relies on the ability of physicians to use cognitive processes and specific knowledge in the context of a clinical reasoning. This ability is a core competency in physicians, especially in the field of emergency medicine where the rate of diagnostic errors is high. Studies that explore medical decision making in an authentic setting are increasing significantly. They are based on the use of qualitative methods that are applied at two separate times: 1) a video recording of the subject's actual activity in an authentic setting and 2) an interview with the subject, supported by the video recording. Traditionally, activity is recorded from an "external perspective"; i.e., a camera is positioned in the room in which the consultation takes place. This approach has many limits, both technical and with respect to the validity of the data collected. The article aims at 1) describing how dec...
Des professionnels confrontés à la mise en questions de leurs pratiques
Langues Modernes, 1999
Dans le cadre de cet article, l'auteur se contente de relever certaines questions propres aux... more Dans le cadre de cet article, l'auteur se contente de relever certaines questions propres aux memoires qu'il a suivi et qui semblent devoir interroger en retour la conception, la mise en oeuvre et l'evaluation des memoires professionnels d'enseignants. Il souligne enfin les proximites de problemes entre les types de memoires.
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